新农合工作述职报告
新农合工作述职报告
县公述民评领导小组：
今年以来，在县卫生局的坚强领导和上级业务部门的指导下，我带领单位一班人努力践行“三个代表”重要思想，坚持以科学发展观统领新农合工作，认真学习十八大精神，贯彻落实新农合相关政策和制度，不断提升经办机构管理能力和服务水平，努力提高参合农民的受益面和保障水平，圆满地完成新农合工作各项目标任务。今年5月个人被省新农合领导小组授予全省新型农村合作医疗工作先进个人，10月县文行委将我单位作为全县仅有4个市级“文明窗口”之一向市文行委申报，并且申报通过。现将今年以来述职述廉情况报告如下：
一、强化学习，不断提高综合素质和履职能力。
本人始终坚持以学习自警自励，以学习提高自我，以学习增强贯彻执行党风廉政建设的自觉性和坚定性。一是加强理论学习。认真学习“三个代表”和科学发展观等重要思想，特别是十八大三中全会精神，将学习贯彻三中全会精神，转化为进一步解放思想，深化改革持久动力。不断用科学的理论武装头脑，树立正确的世界观和方法论，提高自身的政治素养。二是加强法律法规知识的学习。认真学习上级党组织关于党风廉政建设的有关规定，不断加强自身修养，时刻用共产党员的标准严格要求自己、约束自己，增强拒腐防变的自觉性;认真学习中央关于“改进工作作风密切联系群众的八项规定”和坚决反对干部群众反映强烈的形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风，通过学习，并按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”总要求，站在群众立场看问题、想问题、解决问题，促进履职的规范化、制度化，提高工作指导的科学性、有效性。三是加强业务知识学习。通过对新农合的新政策和业务知识进行了系统学习。通过学习，树立了正确的人生观、价值观，保持了健康向上的人生追求和廉洁敬业的工作作风，增强了全心全意为人民服务、兢兢业业为人民办实事的公仆意识。
二、认真履行职责，努力提高新农合工作水平。
新农合工作与保障人民群众健康息息相关。我始终把提高新农合工作管理能力和服务水平作为工作中的着力点和归宿。今年以来，新农合各项指标运行良好，全市排名第一，位居全省前列。主要抓了以下几个方面的工作：
(一)是抓新农合参合率。2013年，农民个人缴费由50元提高至60元，面对个人缴费标准提高，筹资时间紧迫，难度加大的问题，我不等不靠，认真谋划，精心组织，规范操作，全面圆满完成县政府目标任务。全县参合率达到100.79%。针对2014年筹资工作，我提前谋划，做了大量前期准备工作，一是将筹资时间提前一个月，早谋划、早动员、早启动;二是在筹资期间开展全方位宣传。将筹资标准等相关政策在县电视台打滚动字幕，每天播放新农合专题片，发布新农合文字图片新闻等全方位宣传形式;三是编印筹资简报，上报给县四大班子领导，让他们了解筹资进度，督促乡镇加大力度。目前正在开展的2014年筹资工作，快接近尾声，参合率有望突破今年，为我县新农合工作的顺利开展奠定了良好的基础。
(二)是抓新农合各种补偿。今年以来，我组织单位所有人员办理新农合补偿24.46万人次，其中住院4.03万人次，按病种付费结算0.20万人次，门诊19.79万人次，分娩0.29万人次，慢性病0.15万人次。今年1-10月份基金支出12220.46万元，人均补偿3500元，万元以上补偿1377人次。住院实际补偿比达到60%，参合农民受益率达到85%，超过全省平均水平。预计基金当年结余3%左右，控制在省定的合理区间内。
(三)是抓新农合补偿方案调整。2013年，新农合筹资标准提高至340元/人，本着兼顾群众受益和基金安全，组织科室相关人员，反复测算，几易其稿，出台2013年新农合补偿方案草稿，提请县合管委决定通过。2013年补偿方案执行后，全县参合农民住院实际补偿比由去年55%提高至60%左右。目前，正在组织人员对全县2013年期间发生的大额医疗费用，按照政策给予再次补偿，大病再补偿支出为600万元，参合农民受益程度将大大提高。
(四)是抓网络信息化建设。今年，针对原新农合中心平台许多模块功能不全面、相关平台接口不够稳定、管理需求滞后等诸多不确定因素。我们统一思想，下定决心，克服困难，通过前期咨询省农合技术专家、实地参观学习、多次开会研讨及精心准备，于9月6日，将原新农合中心平台与乡、村医疗机构his系统一次性整体切换，并成功与县卫生综合平台有效衔接，实现资源共享。通过两个月的运行，目前新的新农合信息平台运行平稳。同时将大大减少差错率，提高参合数据质量，便于参合患者及时报销。
(五)是抓门诊统筹规范结算。今年，为规范村级门诊就诊和补偿秩序，我们主抓了以下几点工作：一是编印宣传材料。今年筹资期间，编印《致全县农民朋友一封信》15万张，每户一份，上面重点介绍门诊统筹报销有关政策，让全县乡村干部、村医、参合农民了解掌握在村卫生室看病报销相关程序和政策。二是加大政策培训力度。利用县中心平台和乡、村医疗机构HIS系统切换之机，组织全县村医400余人分四期集中培训。其中一项重点内容强调要规范刷卡，及时兑现补偿款，并要在醒目位置上予以公示。三是改革拨付垫付款渠道。为推动门诊统筹有序开展，减少不必要矛盾和纠纷，将新农合门诊垫付款由拨至乡镇卫生院改为直接划拨至村医账户上。
(六)是抓制度建设。为推动新农合工作有序开展，完善政策措施管理，规范医疗服务行为。一是通过综合目标考核。今年，我们继续将新农合工作纳入到乡镇卫生院综合目标考核体系中，在100分制考核中新农合工作占20分。二是实行通报制度。每个季度末，及时将各院住院人次、平均费用、目录外用药占药品比重、实际补偿比以及平均住院费用上升情况等有关信息制成一览表通报给医院，让每家医院及时掌握本院新农合政策执行报补情况。三是继续与全县各定点医疗机构签订服务协议。今年将上述指标一一细化，明确增长上限幅度，否则将扣除相关违规费用。四是探索建立同病种费用比较分析制度。今年在县级医院选择若干常见病，进行分析比较，分析费用水平和结构的差异，来约谈医疗机构负责人。五是提高县内就诊率，控制县外住院人次过快增长。今年，通过提高县外医院起付线，降低报销比例，实行分级诊疗制度，降低县外就诊率，引导病人在县内基层医疗机构就诊。
(七)是抓作风建设。今年按照县公述民评领导小组的安排，逐一对照落实相关工作。通过在单位宣传栏公示单位负责人岗位职责和服务承诺，并设立专门的投诉意见箱。对此，我们出台许多相关规定：规定要求全体人员严格上班工作纪律，规范上班行为，完善服务制度，提高办事效率。特别对完善服务承诺，首问负责，限时办结，一次性告知和投诉受理等进行明确规定。相关规定的严格执行，将对进一步密切联系群众，改进工作作风，优化办事流程，提高办事效率，方便群众就医补偿发挥重要作用。与此同时，通过申报创建市级“文明窗口”，我们对照创建“文明窗口”标准和条件，认真创建和落实。11月初，县文行委将我们作为全县仅有4个市级“文明窗口”的候选单位向市行委申报。通过开展“公述民评”和创建市级“文明窗口”活动，充分展示合管人积极向上，努力拼搏，同心协力，不断进取的精神风貌。
(八)抓内部管理。坚持用制度管权管事管人，让人民监督权利，让权利在阳光下运行，将权利关进制度笼子里。今年以来，进一步完善了内部管理规章制度，以制度为先，落实为重，总揽全局，实行岗位分工、分权管理、双向选择、放权中层、加强考核、以考代评，通过科学管理，明确了职任，每周召开一次办公会议，商讨一周的工作。每月召开一次职工大会，总结一个月的工作，表扬先进，纠正不足。明确了奋斗的目标，使得中心的各项工作围绕目标开展。
三、率先垂范，自觉践行廉洁自律的各项规定。
健全反腐倡廉制度建设，达到科学有效的权利制约和协调机制。推行单位权利清单制度，依法公开权利运行流程，推进决策公开、管理公开、服务公开、结果公开。健全改进工作作风，围绕反对“四风”，直接联系和服务群众制度。严格执行领导干部工作生活保障制度，不多占住房和办公用房，不超标准配备办公用房和生活用房。健全严格的财务预算、核准和审计制度，着力控制“三公”经费支出等。同时带头严格执行廉洁自律有关规定，时时处处以一名共产党员的标准严格要求自己，以身作则。始终牢记党的宗旨和党的纪律，坚持做到严于律己、以俭为荣，堂堂正正做人、踏踏实实干事，保持共产党人的政治本色。在生活上严格要求自己，敢于抵制各种不正之风和腐败行为。与此同时，按照局党组织的要求，积极开展党的群众路线教育实践活动，加强组织领导，采取有力措施，率先垂范，扎实开展专项活动。达到自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，牢固树立为民务实清廉形象，以良好的党风政风带动单位民风。由于采取有效的监督措施，在自己工作期间，廉政建设真正落到实处，不留于形式，没有发生一起廉政腐败事件。
今年以来，自己虽然做了一些事情，取得了一定的`成绩，这首先归功于县卫生局的正确领导和单位所有人员大力支持。但工作中还存在不足之处，主要表现离上级的要求和组织的期望还有一定的距离，管理工作的科学性还有待于进一步提高等。今后，我将自加压力，认真学习十八大三中全会重要精神，切实把思想和行动统一到三中全会精神上，把智慧和力量凝聚到实现全会确定的各项改革任务上来，按照上级的总体要求，勤奋工作，开拓创新，进一步提高新农合管理能力和服务水平，为我县新农合工作再上一个台阶做出新的更大贡献。为实现中华民族伟大复兴中国梦的新篇章而努力奋斗。
新农合工作述职报告
xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了XX年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报
一、基本情况
(一)农民参合情况
XX年，全县参合农民xxxxxx人，参合率为97%;截止到XX年12月30日，XX年度全县农民xxxxxx人有xxxxxx人参合，比上年增加xxxx人，参合率达到97.43%。
(二)基金筹集情况
XX年筹集资金xxxx万元(其中自筹xxx万元，各级财政补助xxxx万元);XX年自筹参合金xxxxxxxx元。
二、基金运行情况
全年共补偿参合农民xxxxx人次，补偿额为5085.16万元;其中门诊补偿xxxxx人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元;住院补偿xxxxx人次，补偿xxxx万元，人均补偿xxxx元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。
三、主要工作开展及经验
(一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。
定点医疗机构的准入标准制度化，充分发挥乡、村组织的监督作用，实行一年一申报，一年一认定，确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”，按时完成了全年报账补偿兑现工作，当年资金使用率为96%，实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务;增加内设机构稽查股及相应编制人员，稽查工作规范化、常态化;对县内和县外医疗机构的管理制度化，两个管理办法(即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》)已通过县合管委议决、县法制办审核，将于XX年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县(德江、石阡)开展学习交流，取长补短，为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。
(二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。
积极贯彻落实省卫生厅《关于印发贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案>的通知》文件精神，认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期，累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计，17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号，参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行，标志着我县新农合管理信息系统全面建成，为网上在线审核、适时监控和信息汇总，业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。
(三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。
定期对基金运行情况进行分析，积极开展调研，广泛听取意见及时提出修定方案意见，反复进行理论测算和现实论证，实现了XX年方案完善修订和XX年的方案修订。一是完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法，新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿，提高了补偿比例及封顶线;二是扩大了参合患者的就诊选择范围，新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构;三是提高了补偿比例及封顶线，于7月对60岁(含)以上参合老人给予优惠补偿，按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《印江xx县XX年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》，对XX年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%，发生费用在1万元(含)以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿，封顶线提高到20万元/人;五是再次扩大了基本用药目录范围，县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实XX年补偿方案，主要是提高比例，提高封顶线，实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度，即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%，县外指定医疗机构提高到55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人;从XX年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》，将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿，封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。
(四)形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。
常年筹资工作贯穿于我县日常工作中，形式多样的宣传方式，积极引导我县农民转变观念，自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间，开展了“我与农民面对面讲政策”宣传活动，印发宣传资料10万余份、张贴“印江xx县新农合补偿政策宣传公告”1500余份;利用印江门户网站开设“农村合作医疗专栏”对补偿政策进行详细地、永久性宣传;把“六进村”活动与宣传工作有机结合，编排文艺节目，组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提，干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容，进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率，进一步巩固了新农合制度的全覆盖。
筹资工作早谋划、早安排。在XX年3月份全面完成了XX年度参合票据结报及XX年参合票据调运、分发等工作，在4月19日全县卫生暨新农合工作会上全面启动了XX年度的筹资工作。经各乡镇共同努力，截止到12月30日，参合农民381626人，提前超额完成了地区考核我县95%的目标任务。
四、存在的不足
一是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高;医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足;移动网速慢，跟不上工作的需要，移动公司维护人员不能及时进行维护等。
二是部分合管站管理体制不顺，人员安排不够合理且不专职，工作经费没有
保障，难以保证工作贯彻落实。
三是由于外出务工人口较多，家庭账户得不到有效使用，筹资工作压力和难度较大。
五、XX年工作计划及重点
(一)在XX年—XX年常年筹资工作成功试点的基础上，今年将继续早谋划早安排，继续把常年筹资工作机制纳入日常工作，进一步探索创新筹资方式，增强农村居民互助共济意识，巩固参合成果，确保2012年参合水平不低于XX年。
(二)积极开展XX年新农合管理能力建设年活动。全面推行新农合网络化管理，强化全县新农合管理工作，实现网上审核，使我县新农合管理工作切实步入科学、规范化轨道;在医疗费用支出上启动支付方式改革;落实好定点医疗机构管理及县外就医补偿管理制度;加强稽查工作力度等，确保基金安全合理运行，保证XX年度资金使用率达到85%以上，实际补偿比达到52%以上。
(三)统一安排，定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。
(四)加大新农合工作的宣传力度，创新宣传手段，力争宣传工作有新突破，确保2012年筹资工作稳定在XX年的参合水平。
(五)积极开展调研，广泛征求民意，对新农合工作进行满意度测评，进一步巩固和完善新农合制度，落实好大病统筹工作，确保新农合保障水平彰显实惠。
新型农村合作医疗是惠及全县近40万农民的一项重大民生工程，在下步工作中，我们将进一步转变作风、扎实工作、锐意进取，把这项得民心、顺民意的好事办得更好，让农村群众从中获得的实惠。
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